MODULO DI CONSENSO INFORMATO E PRIVACY
Consenso informato per il servizio di counseling filosofico
1. Finalità del servizio
- Obiettivo: supporto riflessivo e orientativo su questioni esistenziali, valoriali, decisionali e di senso. La consulenza filosofica non sostituisce la psicoterapia né alcun tipo di cura medica.
2. Modalità di svolgimento (barrare la scelta con X)
Seduta in presenza oppure online:
Durata prevista della seduta: 50 minuti.
Frequenza: [es. mensile/settimanale/bi‑settimanale].
Modalità: in presenza / online / ibrido.
Previo telefonata conoscitiva gratuita di 15 minuti.
Lettere filosofiche
Percorso di supporto filosofico via e-mail asincrono così strutturato:
1) la richiesta: il cliente invia al consulente un’e-mail con il problema;
2) l'analisi: il consulente analizza le tematiche esposte e risponde ponendo domande mirate e argomenti che permettono al cliente di riflettere approfonditamente;
3) la riflessione: il cliente legge l'email e usa le domande e gli argomenti per analizzare i suoi pensieri;
4) la risposta: il cliente scrive una nuova mail al consulente con le sue interpretazioni, in risposta alla quale il consulente invia la chiusura del primo ciclo di dialogo.
Ogni pacchetto permette di ripetere per cinque volte il percorso indicato, che può riguardare una o più tematiche.
3. Ambiti e limiti del servizio
- Il consulente filosofico si occupa di chiarificazione concettuale, esplorazione valoriale e facilitazione del pensiero critico.
- Se emergono problemi clinici (psichiatria, rischio per la sicurezza, disturbi mentali gravi), il consulente filosofico potrà proporre un riferimento a professionisti qualificati.
4. Riservatezza e privacy
- Le informazioni raccolte saranno trattate in conformità alla normativa vigente in materia di protezione dei dati personali e conservate in modo sicuro.
- Limiti della riservatezza: il consulente filosofico è autorizzato a rivelare informazioni solo se necessario per prevenire un danno imminente a sé o ad altri, o se richiesto da autorità giudiziarie secondo legge.
5. Registrazione e documentazione
Verranno redatte note di seduta sintetiche (non riportanti citazioni esplicite sensibili salvo consenso esplicito). In caso di necessità di registrazioni audio o video, sarà richiesto esplicito consenso scritto.
6. Supervisione e condivisione professionale
- Il consulente filosofico può condividere informazioni anonime o pseudonimizzate in contesti di supervisione professionale; qualora sia necessario condividere dettagli identificativi, verrà richiesto consenso scritto.
7. Costi e condizioni amministrative
Tariffa per seduta: € 40,00 (on line); € 60,00 (in presenza).
Mailing filosofico: € 25,00 (5 e-mail).
Modalità di pagamento: bonifico anticipato su C/C oppure con carta di credito direttamente dal sito www.sviluppoebenessere.it, pagina dei Servizi per i servizi Consulenza e Lettere filosofiche; contanti o carta per i servizi in presenza.
Conto corrente: IT29K 05387 10904 0000 49195437 (Banca BPER) intestato a Fulvio Pierantoni, precisare causale di pagamento.
Politica di cancellazione: per consulenze on line o in studio, comunicare entro la giornata precedente l’impossibilità a presenziare (penale 50% se mancata comunicazione).
8. Diritti del cliente
- Diritto di interrompere il percorso in qualsiasi momento.
- Diritto di accesso ai propri dati personali e richiesta di rettifica/cancellazione secondo legge.
9. Contatti e informazioni utili
- Counselor: dott. FULVIO PIERANTONI, 3382024109, fulviopierantoni@sviluppoebenessere.com - via Olgiate 55 d - 22075 Lurate Caccivio CO
- In caso di emergenza (pericolo immediato): contattare i servizi di emergenza locali (112) o il medico di base.
Dichiarazione di consenso
Dichiaro di aver letto e compreso le informazioni sopra riportate, di aver potuto porre domande e di acconsentire a iniziare il percorso di counseling filosofico secondo le condizioni indicate.